Trichobezoáre u mačiek
Určite ste sa stretli s tým, že psíkovia prenášajú v papuli hračky, kosti, kamene, kôstky a trhajú rôzne predmety. Občas sa však stane, že niektoré väčšie časti a pri najhoršom aj celú vec prehltnú. S ostrými predmetmi ako je ihla tiež nemajú žiadny problém. V týchto situáciách treba rýchlo reagovať( do 30 min- max do 1 h), lebo tieto veci do žalúdka a čriev nepatria a pôsobia ako cudzie telesá(CT). Diagnostika CT, keď máme informáciu priamo od majiteľa – keď to videl, je veľmi rýchla. Na zistenie lokalizácie používame röntgen(RTG) diagnostiku – natívnu alebo kontrastnú -kedy látku, ktorá svieti pri použití RTG podáme pacientovi a v určitých časových intervaloch urobíme RTG projekcie. Kombinácia RTG a ultrasonografického(USG) vyšetrenia pri diagnostike CT v črevách je výraznou pomôckou a štandardne by sa mala vykonávať na všetkých pracoviskách. Pomocou USG vieme posúdiť peristaltiku vyšetrujúcich orgánov, v prípade obštrukcie čreva zistíme v závislosti od doby trvania obštrukcie výrazne zrýchlenú alebo opačne výrazne slabú 
peristaltiku čriev. Po zistení veľkosti a lokalizácie predmetu je dôležité určiť akou metódou dané teleso odstránime. Vo väčšine prípadov CT nájdeme v žalúdku, v tých horších prípadoch v pažeráku alebo v tenkom čreve. V prípade, že je CT v pažeráku a v žalúdku, je možné skúsiť pomocou flexibilného endoskopu a špeciálnych úchopných klieští danú vec odstrániť. Všetko to závisí od veľkosti a pevnosti CT. Z doterajších skúseností môžem skonštatovať, že kosti, žuvacie tyčinky a loptičky väčšinou skončia zakliesnené v pažeráku. Slintanie, neustále prehĺtanie, napínanie na zvracanie bez samotného aktu produktívneho zvracania a strata apetítu sú symptómy prítomnosti CT v pažeráku. Čiastočné upchatie pažeráka predmetom umožní väčšinou to, aby sa pacient napil, ale pasáž krmiva nie je možná. Takto sa vedia pacienti trápiť aj týždeň, až sa dostanú k veterinárovi. Stena pažeráka a najmä sliznica, ktorá je v kontakte s CT, je výrazne citlivá na tlak, ktorý vytvára CT na stenu a vo veľmi rýchlom časovom intervale( čo je takých 6 hodín) vznikajú už ireverzibilné (nezvratné) zmeny na pažeráku. Najväčšia komplikácia vzniká pri preniknutí CT cez pažerák do hrudnej dutiny. V tomto prípade je chirurgia jedným z posledných riešení, ale nie definitívne. Prístup je komplikovaný a pacienti sú výrazne bolestiví, čo vedie k šoku u pacienta a aj napriek rýchlemu chirurgickému zákroku môže veľmi rýchlo dôjsť ku kolapsu a úhynu postihnutého jedinca. CT 
v žalúdku sú väčšinou dobre detekované, problém je ale vo veľkosti a materiáli, z ktorého sú vyrobené. V prípade, že sa nepodarí CT odstrániť endoskopicky, je chirurgický zákrok jedinou možnosťou odstránenia CT. V tenkom alebo hrubom čreve je lokalizácia obtiažnejšia a odstránenie inou cestou ako je chirurgia nie je možná. Pred, počas a po chirurgickom zákroku sú pacienti monitorovaní, aplikovaná je symptomatická terapia, analgetiká, antibiotiká a infúzna terapia. Pacient je rozkrmovaný krmivom hneď ako je v stave ho príjmať, najprv v kašovitom stave a v malých dávkach v určitých časových intervaloch. Veterinárna dieta je aplikovaná podľa problému u daného pacienta a pôsobí šetrne na žalúdočno-črevný trakt. Čím skôr začne pacient príjmať krmivo, tým je prognóza priaznivejšia a rekonvalescencia trvá kratšie.
Cieľom tohto článku bolo upovedomiť majiteľov o tom, čo všetko dokážu ich chlpáči spapať a ako postupovať v takomto prípade.
MVDr.Michal Gaško
Podobné články
